Рубрики: Статьи
Дефибриллятор способен спасти жизнь при остановке сердца. Это устройство создает электрический разряд, который прерывает патологический ритм, что позволяет сердцу вернуться к нормальному ритму. Несмотря на использование дефибриллятора, остановка сердца у многих людей приводит к смерти. Если пациент выживает, зачастую для выздоровления требуется сочетание различных видов терапии.
ОБЗОР
Что представляет собой дефибриллятор?
Дефибриллятор — это устройство, которое создает электрический разряд, воздействующий на сердце и прерывающий опасный для жизни патологический сердечный ритм, или аритмию, которая может быть двух видов: желудочковая тахикардия (без пульса) или фибрилляция желудочков. При этом восстанавливается нормальный ритм. Оба вида аритмии поражают желудочки или нижние камеры сердца.
Кто может использовать дефибриллятор?
Люди с описанными выше аритмиями могут обратиться за помощью в больницу или место, где имеется доступ к автоматическому внешнему дефибриллятору. При высоком риске опасных для жизни нарушений сердечного ритма вам может потребоваться персональный дефибриллятор, который можно всегда носить с собой.
Дефибрилляторы для личного пользования
Разряд тока от персонального дефибриллятора может быть безболезненным или ощущаться как сильный удар в грудь.
При высоком риске угрожающей жизни аритмии можно использовать следующие виды дефибрилляторов:
- Носимый кардивертер-дефибриллятор, который пациент носит как жилет под одеждой. Его датчики касаются кожи, и при выявлении нарушений ритма устройство может сгенерировать электрический разряд.
- Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД). ИКД — это внутренний «страж ритма»: при аритмии он способен посылать разряд нужной силы. С кардиостимулятором его роднит способность поддерживать сердцебиение, однако дефибриллятор дополнительно может посылать электрический импульс для стимуляции сердца при выявлении опасного для жизни ритма.
Когда используется дефибриллятор?
Сердечно-легочная реанимация (СЛР) является мерой временной помощи, тогда как дефибриллятор помогает выжить при внезапной остановке сердца. Дефибриллятор можно применить даже в том случае, если человек уже использует кардиостимулятор или имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД).
ОПИСАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ ПРИМЕНЕНИЯ
Каков механизм действия дефибриллятора?
Во время подготовки дефибриллятора необходимо продолжать проводить сердечно-легочную реанимацию.
Перед проведением разряда убедитесь в том, что никто не прикасается к человеку, которому будет выполняться дефибрилляция (либо к кровати этого человека).
При использовании автоматического внешнего дефибриллятора (AED) устройство может выполнить оценку сердечного ритма и принять решение о необходимости проведения разряда. Зарядка такого дефибриллятора производится автоматически. Кроме того, имеются голосовые инструкции по эксплуатации прибора.
Демонстрация использования AED
Медицинский работник или человек, оказывающий первую помощь, должен выполнить следующие действия:
- Наложить два утюжковых или приклеить два одноразовых адгезивных электрода (соединенных с дефибриллятором) к груди пострадавшего. Один электрод накладывают под правую ключицу, второй — под левый сосок. Во избежание ожогов проводящий материал уже нанесен на электроды. Однако перед использованием электродов необходимо нанести электропроводящий материал на кожу грудной клетки.
- При использовании адгезивных электродов для проведения разряда необходимо нажать на кнопку устройства. При использовании утюжковых электродов следует одновременно нажать на кнопку на каждом из электродов.
При дефибрилляции происходит кратковременная остановка сердца, что позволяет ему сгенерировать электрический импульс, стимулирующий нормальный ритм. По сути, дефибрилляция «перезапускает» сердце.
Что происходит после применения дефибриллятора?
Медицинский работник или человек, оказывающий первую помощь, повторно выполняет сердечно-легочную реанимацию в течение двух минут. Затем проводится проверка пульса и оценка характера сердечного ритма (вернулся ли он к норме). При необходимости сердечно-легочная реанимация продолжается и проводится еще один электрический разряд. Если первая попытка дефибрилляции была безуспешной, медицинский специалист также может использовать лекарственные препараты (адреналин или амиодарон), которые могут помочь скорректировать нарушения ритма.
При наличии кровотока, но отсутствии ответа пациента медицинскому специалисту может потребоваться снизить температуру тела пациента до 32–36 градусов Цельсия, чтобы помочь защитить функцию головного мозга и способствовать ее более эффективному восстановлению. По достижении стабильного состояния пациента может быть проведена катетеризация сердца.
Вы можете приобрести дефибрилляторы на нашем сайте.
С оригиналом статьи можно ознакомиться на сайте Cleveland Clinic.